atto di nascita di Felice Boffo di Antonio e Orsola Pellizzari

L'anno millenovecentouno addì trenta di gennaio a ore pomeridiane tre, nella casa comunale avanti di me.......uffiziale dello stato civile del comune di S. Zenone, è comparso Boffo Antonio di anni venticinque, villico, domiciliato in S. Zenone, il quale mi ha dichiarato che alle ore pomeridiane quattro del dì ventotto del corrente mese, nella casa posta in Mezzo di Sotto al numero sessantatre, da Pellizzari Orsola sua moglie, villica, seco lui convivente, è nato un bambino di sesso mascolino che non mi presenta, e a cui da il nome di Felice.

A quanto sopra e a questo atto sono stati presenti quali testimoni Orso Angelo di anni cinquantasei, ricevitore, e Orso Giovanni di anni venticinque inserviente, entrambi residenti in questo comune.

Il dichiarante è stato da me dispensato dal presentarmi il bambino suddetto a motivo della notevole distanza dopo di essermi altrimenti accertato della verità della nascita stessa.
Letto il presente atto agli intervenuti essi lo hanno meco sottoscritto.